| 競技会出場申込書 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 競技 | 2003 ダンススポーツ競技会・熊本大会 | 開催日 | 平成１５年９月１４日（日） | 競技出場料 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| （ＤＳＣＪ標準様式） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※出場競技の番号に○印をつける。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 番号 | サンプル | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |||||||||||||||||||||||||
| 競技名略 | Ｊ4Ｓ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 称を記入 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 連絡先 〒000-0000 | TEL 000-000-0000 | 申込団体名 | TEL 000-000-0000 | 責任者名､ 認 | 印 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 府県 | 郡 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| リーダー | 年齢 | 選手登録番号 | 都道府 | 下部組織名 | サークル名 | 背番号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| フリガナ | 県 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| パートナー | 県 | サークル名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| フリガナ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 氏名 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 公認競技会出場時、選手登録認定証のコピー欄 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
