競技会出場申込書

競技会

2003年ダンススポーツグランプリin福岡

開催日

平成15年12月7日　日　曜日

競技出場料

（ＤＳＣＪ標準様式）

※出場競技の番号に○印をつける。

番号

サンプル

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

競技名略

Ｊ4Ｓ

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称を記入

連絡先　　　〒000-0000

TEL　000-000-0000

申込団体名

TEL　000-000-0000

責任者名､ 認

印

氏名

府県

郡

リーダー

年齢

選手登録番号

都道府県名

下部組織名

サークル名

背番号

ローマ字

県

氏名

パートナー

県

サークル名

ローマ字

氏名

ローマ字は上段に姓、名の順に書いて下さい。

公認競技会出場時、選手登録認定証のコピー欄